Každý deň vykonávame stovky rôznych pohybov bez toho, aby sme im venovali väčšiu pozornosť. Ale čo keď sa tie najjednoduchšie úkony, ako je písanie na klávesnici alebo držanie hrnčeka rannej kávy, premení na nepredstaviteľnú bolesť?
Taká bolesť je dôsledkom syndrómu karpálneho tunela. Ten môže postihnúť každého z nás a jeho vzniku často ani nemôžeme zabrániť. Viete, ako vzniká syndróm karpálneho tunela?
Čo je karpálny tunel?
Karpálny tunel (canalis carpi) je anatomická oblasť ruky, ktorá je tvorená zápästnými kôstkami a väzivom. Predstavuje spojenie dlane a predlaktia a súčasne priechod medzi nimi.
Priestorom karpálneho tunela prechádza deväť šliach ohýbačov prstov, cievy, nervy a predovšetkým nerv stredový (nervus medianus). Ten je zodpovedný za prenos senzorických informácií z prstov a motorických stimulov z mozgu do ruky. Má na starosti jemnú aj hrubú motoriku prstov.
Ako spoznať karpálny tunel?
Pokiaľ dôjde k útlaku stredového nervu a zhoršeniu zásobovania krvou, dôjde k veľmi bolestivému stavu, ktorý ľudovo nazývame karpálmi a odborne syndróm karpálneho tunela.
Karpálny tunel je možné spoznať vďaka prejavu niekoľkých rôznych príznakov. Pokiaľ vás trápi znížená citlivosť či necitlivosť, brnenie, tŕpnutie a bolesť zápästia alebo niektorých prstov (konkrétne palce, ukazováka, prostredníka a prstenníka ruky), je viac než pravdepodobné, že vás postihol syndróm karpálneho tunela.
Bolesť obmedzuje pacienta pri práci, bežných činnostiach alebo ho budí zo spánku. Ruka s karpálmi je oslabená, predovšetkým pokiaľ ide o stisk či úchop. Pokiaľ tlak v oblasti karpálneho tunela pretrváva, môže dôjsť aj k závažnejšiemu postihnutiu nervu, ktoré sa prejaví postupnou stratou citlivosti v prstoch.
Ako sa prejavuje syndróm karpálneho tunela?
Syndróm karpálneho tunela patrí medzi úžinové syndrómy a je najčastejším úžinovým postihnutím nervov.
Prvé príznaky syndrómu karpálneho tunela sa objavujú veľmi nenápadne. Zo začiatku nemusia byť príliš bolestivé a ani tak časté. Aké sú teda karpálne tunel príznaky?
Patrí medzi ne mravčenie ruky v oblasti dlane a prstov, bolesti v prvom až treťom prste či pálenie na vonkajšej strane palca. Veľmi zriedka sa syndróm karpálneho tunela začne prejavovať vystreľovaním bolesti do paže.
Ďalšími príznakmi karpálneho tunela je strata citu v ruke, najmä v koncoch prstov, zhoršená jemná motorika, brnenie v prstoch či celej dlani a oblasti zápästia.
Ako vzniká syndróm karpálneho tunela?
Ochorenie syndrómu karpálneho tunela najčastejšie vzniká pri výkone profesie. Dokonca sa karpály radí medzi najčastejšie choroby z povolania.
Najviac ohrození sú tí, ktorí často pracujú s náradím (kliešte, skrutkovače, apod.) alebo manipulujú so zbíjačkou, motorovou pílou, brúskou a podobnými prístrojmi vydávajúcimi vibrácie. Syndróm karpálneho tunela môže postihnúť aj fyzicky menej náročné profesie, napríklad hudobníkov alebo ľudí pracujúcich v kancelárii.
Okrem chronického zaťaženia zápästia existujú aj iné problémy, pri ktorých je však prevencia náročná. Tam radíme hormonálnu nerovnováhu pri užívaní antikoncepcie, pri menopauze alebo v období tehotenstva. Práve z týchto dôvodov sa až 4x častejšie s problémom karpálneho tunela stretávajú ženy.
K vzniku syndrómu karpálneho tunela prispieva aj reumatoidná artritída, dna, nadváha, alkoholizmus, zlá funkcia štítnej žľazy alebo poranenia ruky.
Ako liečiť syndróm karpálneho tunela?
V prvých fázach ochorenia, kedy sa ťažkosti karpálneho tunela objavujú iba občas, je dostačujúca konzervatívna liečba. Nutné je začať ju čo najskôr, kým je postihnutie reverzibilné.
Základom konzervatívnej liečby je kľudový režim. Pacient by sa mal vyvarovať opakovaniu monotónnych pohybov a obmedziť preťažovanie zápästia. Odborníci odporúčajú používať ergonomické pomôcky.
K dispozícii je aj množstvo možností, ako zápästie zafixovať. Minimálne cez noc by malo byť zápästie spevnené mäkkou ortézou. Chorému môžu byť podávané antireumatiká či antiflogistika spolu s vitamínmi skupiny B. Neoddeliteľnou súčasťou toho, ako liečiť syndróm karpálneho tunela, je fyzioterapia.
Ak syndróm karpálneho tunela nemožno liečiť konzervatívne, pacienti sú zvyčajne nútení podstúpiť chirurgický zákrok. To platí v prípade stredne ťažkého a ťažkého syndrómu karpálneho tunela.